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卫生部宣布《人沾染H7N9禽流感疫情防控计划》
发布时间:2017-06-21 点击: 次 编辑:admin
卫生部宣布《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》

人感染H7N9禽流感疫情防控方案(初版)

为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例,控制疫情的传布、蔓延,保障国民大众身材健康和性命保险,特制订本方案。

一、目标

(一)早期发现人感染H7N9禽流感病例。

(二)标准病例发现、报告、流行病学调查、实验室检测、密切接触者管理等疫情处理工作。

(三)领导各地开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作。

二、适用范畴

此方案实用于现阶段人感染H7N9禽流感病例的防控。

目前对该疾病的感染起源、感染发病的危险因素、流传道路、埋伏期、传染期、临床特色以及该病毒人际传播能力尚不明白。本方案将根据对该疾病迷信意识的深刻和疫情情势变更适时更新。

三、病例的发现、报告

(一)病例定义。

1.监测病例。同时具备以下4项条件的病例:

(1)发热(腋下体温≥38℃);

(2)存在肺炎的影像学特点;

(3)发病早期白细胞总数下降或畸形,或淋巴细胞分类计数减少;

(4)不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

2.人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》(卫创造电〔2013〕5号)。

(二)发现与报告。各级各类医疗机构发现合乎监测定义的病例后,须于24小时内进行网络直报。报告疾病类别取舍“其他传染病”,并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构,应当于24小时内以最快的通讯方式(电话、传真等)向当地县级疾病预防控制机构报告,并寄出传染病报告卡,县级疾病预防控制机构在接到报告后立刻进行网络直报。

各级各类医疗机构发明人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后,应该于2小时内进行网络直报。报告疾病种别抉择“其余传染病”,并在备注栏中注明“人沾染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。尚不具备网络直报前提的医疗机构,应当于2小时内以最快的通信方法(电话、传真等)向当地县级疾病预防把持机构呈文,并寄出沾染病报告卡,县级疾病防备节制机构在接到讲演后即时进行网络直报。

四、病例的流行病学调查、采样与检测

(一)流行病学调查。各县(市、区)疾病预防掌握机构接到辖区内医疗机构或医务人员报告人感染H7N9禽流感疑似病例或确诊病例后,应当依照《人感染H7N9禽流感风行病学调查计划》(附件1)进行考察,重点懂得病例的基础情况、临床表示、发病前7天内可疑动物(如禽类、猪等)和农贸市场的接触和裸露情况,以及发病后至隔离医治期间接触职员情形等,必要时依据个案流行病学调查情况组织发展病例自动搜寻。

(二)标本采集、保留、运送与试验室检测。医疗机构应当及时采集病例的相干临床样本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本(包含咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液)、下呼吸道标本(如气管汲取物、肺洗液、肺组织标本)和血清标本等。应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本(尤其是下呼吸道标本)和发病7天内急性期血清以及距离2-4周的恢复期血清。如病人逝世亡,应当尽可能压服家眷批准尸检,及时进行尸体解剖,采集组织(如肺组织、气管、支气管组织)标本。

标本采集、保存、运送与实验室检测按照《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》(附件2)进行。

采集病例的临床标本后,县级疾病预防控制机构和病例收治的医疗机构要密切配合,按照生物平安的相关划定进行包装,并于24 小时内送当地国度流感网络实验室检测。各地流感监测网络实验室应开展核酸检测,具备相应生物安全条件的网络实验室可开展病毒分别,并将分离的病毒按要求及时送国家流感中央,未开展病毒分离的网络实验室需将核酸检测阳性的病例原始标本按请求及时送国家流感核心。

产生人感染H7N9禽流感疫情的省份,常规流感样病例监测哨点病院采集流感样病例标本数每周不低于15份,并将H7核酸检测纳入惯例检测名目。

五、病例治理跟感染防护

参照《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技巧指南(2013年版)》(卫发现电〔2013〕6号),落实消毒、院内感染控制和个人防护等措施。

六、密切接触者的追踪和管理

(一)定义。

(1)诊治疑似或确诊病例进程中未采用防护办法的医护人员或曾照顾患者的家属;

(2)在疑似或确诊病例发病后至隔离治疗期间,有过独特生涯或其他近间隔接触情形的人员;

(3)经现场调查人员断定契合条件的其别人员。

(二)追踪和管理。

由县级卫生行政部分组织对亲密接触者进行追踪和管理,对密切接触者履行医学察看/健康随访,不限度其运动,逐日晨、晚各1次测体温并了解是否呈现急性呼吸道感染症状。一旦涌现发烧(腋下体温≥37.5℃)及咳嗽等急性呼吸道感染症状,则马上转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。

疾病预防控制机构负责标本采集和实验室检测工作。应当采集病例的所有密切接触者的双份血清标本(开端实赠医学观察时和距离2-4周后),当密切接触者出现急性呼吸道症状时还要采集咽拭子,送当地国家级流感网络实验室进行检测。

医学视察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天。

七、及时开展风险评估

各级卫生行政部门应当根据人感染H7N9禽流感的疫情局势、病原学研讨进展及时组织专家开展风险评估,进行疫情况势研判,到达突发公共卫惹事件尺度时,应当按照相关预案及时启动相应应急响应机制,并按照相关规定及时终止响应。

八、做好健康教导工作

各地要积极开展舆情监测,针对大众和社会关注的热门问题以及对该疾病认识的进展,踊跃做好疫情防控常识宣扬和风险沟通,指点公家树立准确的风险认识,增进公众构成正确的疾病预防行动。尤其要加强禽畜养殖场、散养户、屠宰场、批发及交易市场等的禽畜豢养、捕获、屠宰、蕴藏、运输、交易和经营人员以及宠物禽畜养殖人员的健康教育微风险沟通工作。

九、增强医疗卫生气构专业人员培训与督导检讨

对医疗卫活力构专业人员开展人感染H7N9禽流感病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、病例管理与感染防控、危险沟通等内容的培训,进步防控才能。

各级卫生行政部门负责组织对本辖区内的防控工作进行督导和检查,发现问题及时处置。

附件:1.人感染H7N9禽流感流行病学调查方案

2.人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略




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